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桃核承氣湯對慢性腎衰竭大鼠的調控機制研究

張喜奎  王巧花  王旭麗  李靈輝  朱為坤  
【摘要】:目的:探討桃核承氣湯減輕腎纖維化、延緩慢性腎衰竭的可能作用機理。方法:將125只Wistar大鼠以隨機方式各抽取25只大鼠作為空白組和假手術組,其中空白組不行手術干預,假手術組僅行手術剝離雙腎被膜;余下75只大鼠皆采用5/6腎切除法建立CRF模型,確認手術造模成功后再隨機分成模型組、尿毒清組以及桃核承氣湯組各25只大鼠。其中桃核承氣湯組大鼠予濃度為42%的桃核承氣湯藥液10mL/(kg·d)灌胃,尿毒清組大鼠予濃度為25%的尿毒清顆粒水溶液10mL/(kg·d)灌胃,剩余3組大鼠則予等量生理鹽水灌胃,灌胃時間為56d。期間觀察大鼠一般情況變化,第57天取材檢測大鼠RBC、HB、Scr、BUN水平,測定腎組織中腎纖維化相關因子APC、β-catenin及TCF4的mRNA及蛋白含量表達情況,并觀察腎組織病理形態改變。結果:空白組和假手術組大鼠的各項觀察指標無明顯差別(P0.05)。桃核承氣湯組和尿毒清組大鼠的RBC、Hb水平相對模型組顯著升高(P0.05),而Scr、BUN水平則相對降低(P0.05),且桃核承氣湯組Scr、BUN水平亦低于尿毒清組(P0.05)。桃核承氣湯組大鼠相對于模型組和尿毒清組大鼠,APC的mRNA及蛋白表達含量顯著升高(P0.05),而β-catenin、TCF4表達含量則顯著降低(P0.05)。透射電鏡觀察結果顯示空白組及假手術組大鼠腎組織超微結構形態正常,桃核承氣湯組大鼠腎纖維化病理損害程度較模型組和尿毒清組大鼠明顯改善。結論:桃核承氣湯可明顯改善CRF大鼠的貧血狀態及腎功能;桃核承氣湯可改善慢性腎衰竭腎纖維化,其作用機制可能與抑制Wnt/β-catenin信號通路傳導,上調APC表達,下調β-catenin、TCF4的表達有關。
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